La anoxia se define como la ausencia del aporte sanguíneo a los tejidos. Términos como la encefalopatía anóxica/hipóxica o anoxia/hipoxia cerebral hacen referencia a una afectación del tejido cerebral debido a una falta de oxigeno, bien sea debido a un paro cardiocirculatorio, bien sea porque se produzca un fallo respiratorio súbito, aunque en general coexisten ambas situaciones.
El cerebro es un órgano especialmente vulnerable a la falta de oxigeno, de modo que una disminución del flujo sanguíneo de unos 5-6 minutos produce un daño en el tejido cerebral irreversible. La gravedad de las lesiones provocadas por la falta de oxigeno va a depender del tiempo que el cerebro permanezca privado de oxígeno y de que la reducción del volumen del flujo sanguíneo cerebral sea total o parcial. Además existen una serie de circunstancias como son la edad, la existencia de complicaciones clínicas y estar asociado a un TCE, entre otras, que van a condicionar el grado de las posibles secuelas o lesiones.
Por ello el daño neurológico y sus secuelas dependerá de que se pueda conseguir rápidamente una perfusión adecuada, es decir, que se restablezca rápidamente el aporte de oxigeno en la zona afectada. Sabemos que sí la isquemia es breve, de segundos o uno o dos minutos, se conseguirá una recuperación íntegra. Pero presumiblemente si la duración es cercana o superior a 5 minutos el paciente quedará con secuelas neurológicas.
PRINCIPALES CAUSAS:
Las principales causas responsables de una hipoxia/anoxia cerebral son:
Infarto de miocardio, arritmia ventricular, situación de shock (traumático o séptico), y hemorragia interna o externa.
Asfixia u obstrucción de la vía aérea: ahorcamiento, estrangulación, aspiración (de vómito, comida o sangre), compresión de la tráquea (tumoración o hemorragia).
Enfermedades que paralizan la musculatura respiratoria, tanto sean de origen periférico (síndrome Guillain- Barré, Esclerosis Lateral Amiotrófica, y en el pasado la poliomielitis), como de origen central (ciertas encelopatías de la infancia, epilepsia, o traumatismos cerebrales).
Accidentes anestésicos (durante los cuales el paciente es expuesto a inspirar un gas con deficiencia de oxígeno).
PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE LA ANOXIA CEREBRAL:
De los síntomas post-anóxicos destacamos por su frecuencia:
Alteraciones del nivel de conciencia
Alteraciones cognitivas como desorientación, déficit atencional, etc.
Problemas sensoriales: agnosia visual
Alteraciones de la movilidad y del movimiento: corea. ataxias, mioclonías, síndrome rígido-acinético, …
Diferentes déficit neuropsicológicos entre los cuales predomina un síndrome amnésico (pérdida de memoria).
Publicada originalmente por Neurorhb.com en la siguiente dirección:
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